腔梗溶栓效果好吗,腔隙性梗死能否进行溶栓?请教教
腔隙性梗死能否进行溶栓?请教教腔隙性脑梗塞是指由脑血管深穿动脉阻塞后形成的微梗塞灶，由吞噬细胞清除梗塞区软化的脑组织而遗留下不规则的腔隙而言 。
临床表现并非所有的腔隙性脑梗塞都产生临床症状，有时系ct，核磁共振成像或尸体解剖时偶然发现 。对持续性高血压患者产生轻微的神经障碍时应想到腔隙性脑梗塞的可能 。
临床上表现较为特异的有以下五型①：单纯运动障碍：为最常见的类型（约占2/3病例） 。产生轻偏瘫而不伴失语、感觉障碍或视野缺损 。
病灶多在对侧内囊或脑桥 。②构吞障碍—手笨拙综合症，约占20% 。
表现为中枢性面轻瘫和舌瘫，伴有构音不清、吞咽呛咳、手的精细运动欠灵、指鼻试验欠稳，有的出现锥题束症 。病灶在脑桥基底部或内囊前肢及膝部 。
③单纯感觉障碍：约占10% 。表现为偏身感觉异常或丧失 。
病灶在对侧丘脑腹后外侧核 。④共济失调性轻偏瘫：共济失调和无力下肢重于上肢、伴有锥体束症，其共济失调不能完全用无力来解释 。
病灶多在对侧幅射冠汇集至内囊处或在脑桥基底部皮层脑桥通路受损 。⑤纯感觉性：突起一侧面、臂、腿部感觉异常或减退、很少或不伴运动障碍 。
病灶在丘脑腹后核区 。没有溶栓的必要！ 。
心肌梗死溶栓治疗效果怎么样1、溶栓疗法：尽管溶栓疗法能降低老年AMI近期病死率，但老年患者接受溶栓治疗较中青年人少，50岁患者接受溶栓治疗占74%,>65岁老年人占33%,>75岁为19%,>85岁占7% 。
其原因是老年人出血危险性增加低危梗死（较少导联ST段抬高值较小）诊断不肯定（无ST段抬高而出现左束支阻滞、无胸痛）疗效不肯定（ 发病>6h来就诊、Q波出现）以及精神状态改变 。老年人溶栓最大的危险是颅内出血，可导致严重后后遗症、终身残疾和死亡 。
颅内出血与年龄有一定关系，>70岁颅内出血是75岁是 以往考虑老年AMI合并症多，病情重、表现不典型、就诊时间晚、溶栓致颅内出血的危险性等原因，把溶栓年龄限制在 尽管老年人溶栓疗效不如中青年好，但用溶栓疗法降低病死率的绝对值来衡量，年龄愈大溶栓获益愈多，老年AMI病死率高，溶栓疗法虽有露内出血的危险性，但其降低病死率已明显超过露内出血，从危险和获益等方面考虑，老年AMI使用溶栓疗法仍然是一种有效的措施 。
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